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PHARMATON® COMPLEX comprimidos recubiertos con película
2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
Por comprimido
Extracto etanólico seco estandarizado de raíz de Panax Ginseng G115 (5:1) 40 mg (equivalente a 1,6 mg de ginsenósidos) Bitartrato de deanol................................................ 26 mg Retinol (DOE) (vitamina A)....................................... 1.500UI (como palmitato de retinol) Mononitrato de tiamina (vitamina B1)........................... 2 mg Riboflavina (DOE) (vitamina B2)................................ 2 mg Hidrocloruro de Piridoxina (vitamina B6)...................... 1 mg Cianocobalamina (DOE) (vitamina B12)........................ 1 microgramo Acido ascórbico (DOE) (vitamina C)............................ 60 mg Colecalciferol (DOE) (vitamina D3)............................. 200 UI (como plamitato de vitamina D3) Alfa-Tocoferol (vitamina E)....................................... 10 mg (como d-l-alfa-acetato de tocoferol) Nicotinamida (DOE)............................................... 15 mg Pantotenato de calcio (DOE)...................................... 10 mg Rutósido (DOE)..................................................... 20 mg Hierro ............................................................... 10 mg (como sulfato de hierro II) Calcio ............................................................... 90,6 mg (como hidrogenofosfato, fluoruro y pantotenato de calcio) Fósforo .............................................................. 70 mg (como hidrogenofosfato de calcio) Flúor ................................................................ 0,2 mg (como fluoruro de calcio) Cobre ................................................................ 1 mg (como sulfato de cobre II) Potasio ............................................................... 8 mg (como sulfato de potasio) Manganeso ......................................................... 1 mg (como sulfato de manganeso II) Magnesio ............................................................ 10 mg (como óxido de magnesio) Zinc .................................................................. 1 mg (como sulfato de zinc)
Excipientes: Para la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.
4. DATOS CLÍNICOS
4.1 Indicaciones terapéuticas
Prevención de estados carenciales de vitaminas y minerales. Estados pasajeros de agotamiento y decaimiento. Convalecencias.
4.2 Posología y forma de administración
Vía oral. Adultos y niños mayores de 15 años: La dosis habitual recomendada es de 1 comprimido al día, administrado preferiblemente por la mañana, con el desayuno. En caso necesario puede aumentarse la dosis a 2 comprimidos, uno por la mañana con el desayuno y otro al mediodía con la comida. Pharmaton Complex no debe administrarse a niños menores de 15 años (ver sección 4.3). El comprimido debe ingerirse con ayuda de algún líquido (preferiblemente agua). No debe tomarse de forma continuada.
4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes. Trastornos del metabolismo del calcio. Insuficiencia cardíaca, renal, hepática o biliar. Hipertensión. Estados de ansiedad o excitabilidad. Enfermedad de Leber. Hipervitaminosis o exceso de minerales u oligoelementos en sangre u orina, o durante el tratamiento con retinoides o vitamina D. Ulcera gastroduodenal. Epilepsia. Este medicamento contiene aceite de soja. No utilizar en caso de alergia a la soja. Pharmaton complex comprimidos está contraindicado en niños menores de 15 años
4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo
No exceder la dosis recomendada (ver sección4.2 Posología y forma de administración y sección 4.9 Sobredosis) No deberá utilizarse como sustitutivo de una dieta equilibrada y deberán tenerse en cuenta otros aportes de vitaminas y minerales. Se debe tener en cuenta el contenido en flúor de esta especialidad cuando se ingieran otros productos o alimentos que lo contengan o si el agua de abastecimiento local contiene una cantidad superior a 0,7 mg/l o ppm. Se debe administrar con precaución en caso de historia de formación de cálculos renales, ya que el ácido ascórbico, el calcio y los fosfatos pueden potenciar su formación.
Advertencia sobre alguno de sus componentes
Este medicamento contiene lactosa. Los pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa, de insuficiencia de lactasa de Lapp (insuficiencia observada en ciertas poblaciones de Laponia) o problemas de absorción de glucosa o galactasa no deben tomar este medicamento.
MINISTERIO Este medicamento contiene sacarosa. Los pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa, problemas de absorción a la glucosa o galactosa o insuficiencia de sacarosa-isomaltasa, no deben tomar este medicamento.
4.5 Interacciones con otros medicamentos y otras formas de interacción
Este preparado puede interaccionar con: - Neomicina, etidronato, penicilamina, colestiramina, colestipol: puede verse modificada su absorción o la de alguno de los componentes de Pharmaton complex, por lo que si se administran conjuntamente con esta especialidad, deben distanciarse las tomas al menos 2 ó 3 horas. - Isotretinoina, ya que pueden producirse efectos tóxicos auditivos junto con el retinol. - Anticonvulsivos del grupo hidantoína o barbitúricos o primidona, ya que pueden reducir el efecto de la vitamina D.
Interferencias con pruebas diagnósticas: pueden aparecer resultados erróneos en la determinación de la glucosa en orina, incluyendo las pruebas con tiras reactivas, debido a la presencia de ácido ascórbico, riboflavina, nicotinamida y sulfato ferroso; esto deberá ser tenido en cuenta especialmente en el caso de pacientes diabéticos.
4.6 Embarazo y lactancia
Como con cualquier medicamento, antes de administrar Pharmaton Complex durante el embarazo o la lactancia, se debe valorar la relación beneficio/riesgo. No son necesarias dosis altas de Vitamina C en el embarazo (ver apartado 4.3 Contraindicaciones). Por lo que respecta a la Vitamina C, durante el embarazo, en condiciones normales, no son necesarias dosis superiores a 100 mg al día, en cualquier caso, siempre por indicación del médico. Aunque no hay evidencia de efectos perjudiciales, no ha sido establecida la seguridad fetal con las dosis altas de Vitamina C.
4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria
No se han descrito.
4.8 Reacciones adversas
Las reacciones adversas se presentan en orden decreciente de gravedad dentro de cada intervalo de frecuencia:
Trastornos gastrointestinales: - Frecuentes (1/100, < 1/10): náuseas, vómitos - Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): dolor de estómago, calambres y estreñimiento.
Trastornos del sistema inmunológico: - Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Hipersensibilidad a alguno de sus componentes.
Trastornos del sistema nervioso: - Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): nerviosismo e insomnio Trastornos de la sangre: - Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Hipertensión
Trastornos de la piel y el tejido subcutáneo: - Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Edema, prurito e irritación por contacto.
Asimismo, existe el riesgo de formación de cálculos y de precipitar ataques agudos de gota en individuos predispuestos. En caso de observarse la aparición de reacciones adversas debe suspenderse el tratamiento y notificarse al sistema de Farmacovigilancia.
4.9 Sobredosis
A dosis elevadas del preparado podrían producirse o agravarse: - hiperuricemia o gota, debido a la nicotinamida y la cianocobalamina - úlcera péptica y alteraciones hepáticas, debido al hierro y la nicotinamida - diarrea, cálculos renales y calambres abdominales, debido a dosis superiores a 1 g por día de Vitamina C - vómitos, dolor de cabeza, somnolencia y diarrea, debido a una toxicidad crónica por ingesta diaria prolongada de cantidades muy elevadas de vitamina A (25 comprimidos) y de vitamina D (5 comprimidos). - cuadro de sobrestimulación cerebral con insomnio y aumento de la irritabilidad, dolor de cabeza, mareo, edema, alteraciones digestivas, alteraciones menstruales y sensación dolorosa en las mamas, debido al ginseng. Otros síntomas de una sobredosis serían: estreñimiento, sabor metálico, hipertensión, ictericia, descamación de la piel, manchas de color amarillo-anaranjado en la piel, color azulado de las palmas de las manos.
5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
5.1 Propiedades farmacodinámicas
Grupo farmacoterapéutico: Tónicos y reconstituyentes, código ATC: A11AA
Pharmaton Complex contiene una asociación de vitaminas, minerales y oligoelementos en cantidades que cubren las Raciones Diarias Recomendadas. Estos componentes intervienen en su mayor parte como constituyentes de enzimas o coenzimas en numerosas funciones del organismo, tales como el metabolismo de hidratos de carbono, grasas, aminoácidos, ácidos nucleicos, formación de huesos, transmisión nerviosa y mantenimiento del equilibrio ácido-base. Además, contiene extracto estandarizado de ginseng G115 y deanol que ejercen un efecto tónico general.
5.2 Propiedades farmacocinéticas
Debido a que el extracto estandarizado de ginseng G115 es un extracto complejo, que contiene más de 200 sustancias identificadas, la realización de estudios farmacocinéticos es muy compleja. Sin embargo, se han realizado estudios farmacocinéticos de los ginsenósidos individuales purificados en diversas especies animales. La biodisponibilidad determinada en ratones, utilizando Ginsenósido Rg1 marcado radiactivamente (C14), originado a partir de extracto estandarizado de ginseng G115, resultó ser del 30 %. Tras la administración intraperitoneal, dependiendo de la especie animal y del tipo de ginsenósido, se determinaron las vidas medias de Ginsenósido Rg1 y Rb1 siendo éstas de 27 minutos y 14.5 horas, respectivamente. Las vitaminas se absorben fácilmente en el tracto gastrointestinal. Su metabolismo es hepático y la eliminación es renal (en el caso de las hidrosolubles) y fecal (en el caso de las liposolubles). Las sales minerales se absorben en el intestino, eliminándose por orina y heces. El deanol muestra una buena absorción por vía oral y se elimina por vía urinaria. Atraviesa la barrera hematoencefálica cuando se administra por vía oral o intraperitoneal.
5.3 Datos preclínicos sobre seguridad
Ginseng La DL50 del extracto estandarizado de ginseng G115 por vía oral es superior a 5g/kg en rata y ratón y superior a 2g/kg en cerdo miniatura. La influencia del extracto estandarizado de ginseng G115 en la reproducción, fue estudiada en 2 generaciones de ratas Sprague-Dawley. Se alimentaron a animales de ambos sexos con una dieta control o con una dieta complementada con extracto estandarizado de ginseng G115, a dosis de 1,5, 5 o 15 mg/kg de peso corporal al día. Los parámetros de la reproducción y la lactancia en los grupos tratados fueron comparables para las dos generaciones de madres y crías. No se observaron variaciones relacionadas con el tratamiento en el peso corporal semanal de los animales, consumo de alimentos, parámetros hematológicos y exámenes oftalmológico, histopatológico y macroscópico. La administración de extracto estandarizado de ginseng G115 a ratas Wistar y conejos hembra de Nueva Zelanda embarazadas no causó anormalidades en el desarrollo fetal. Las ratas fueron tratadas con 40 mg/kg/día durante los primeros 15 días tras el apareamiento y los conejos hembra fueron tratados con 20 mg/kg/día del 7º al 16º día tras el apareamiento. La obtención de los fetos fue por cesárea el día 21 en ratas y el 27 en conejos hembras. No se observaron anormalidades en los fetos de ambas especies.
Deanol La DL50 del deanol administrado por vía oral fue de 3,1 g/kg en ratones y de 2,6 g/kg en ratas. En estudios de toxicidad subaguda y crónica llevados a cabo en diversas especies animales, se concluyó que el deanol mostraba una buena tolerancia, teniendo en cuenta las dosis mucho más elevadas utilizadas en los estudios con respecto a la dosis terapéutica.
Vitaminas La dosis causante de toxicidad aguda en humanos adultos es para la vitamina D y la vitamina A, de 25.000-50.000 U.I y 300.000-900.000 U.I., respectivamente. La dosis causante de toxicidad crónica es de 2.000 U.I. para la vitamina D y de 100.000 U.I. para la vitamina A.
6. DATOS FARMACÉUTICOS
6.1 Lista de excipientes
Povidona, celulosa microcristalina, sílice coloidal, crospovidona, estearato de magnesio, lactosa monohidrato, gelatina, sacarosa, mono y di-glicéridos de ácidos grasos, almidón de maíz (sin gluten), d,l--tocoferol, aceite de soja parcialmente hidrogenado, hipromelosa, manitol, maltodextrina, butil hidroxianisol (E 320), butil hidroxitolueno (E 321), citrato de trietilo, talco, dióxido de titanio (E171), óxido de hierro rojo (E172), óxido de hierro marrón (E172).
6.2 Incompatibilidades
No procede. 6.3 Periodo de validez
2 años
6.4 Precauciones especiales de conservación
No conservar a temperatura superior a 30ºC.
6.5 Naturaleza y contenido del envase
Frasco de vidrio topacio con cierre de aluminio pilfer-proof. Envases conteniendo 30 y 60 comprimidos recubiertos con película.
6.6 Precauciones especiales de eliminación
La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con las normativas locales.
7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
BOEHRINGER INGELHEIM ESPAÑA, S.A Prat de la Riba, s/n Sector Turó de Can Matas 08173 Sant Cugat del Vallès (Barcelona).
8. NÚMERO DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN: 65.377
9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN: mayo 2003
10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO: MAYO 2007
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